第三百四十二章 999（八千字大章（1/4）

其实丰主任已经后悔了，他准备先看看病人，如果病人情况还好的话，他做就行，就当是给闻新翰送个顺水人情，总比让武小富祸祸介入这摊儿的好。

不过，机会很重要，好在闻新翰之前留的是活口，丰主任准备在之后找个机会就将话口给圆回来。

可是，谁能想到闻新翰竟然这么快就将话口给堵死了。

有心说些什么，可是看看这么多人，尤其是患者和患者家属都还在呢，在这里争执什么，明显是不合适的。

看向闻新翰，丰主任越发觉得闻新翰是早有预谋，说实话，要是在会议室里闻新翰当时就说这件事情，或许他当场反应过来，也就反驳了，但是在这里，真就是让他有口难开。

这不是早有预谋，是什么。

再看看人畜无害的武小富，这两人绝对是给他下套呢，卑鄙啊，一唱一和的。

心里气的要死，还不能表现出来。

不过，这事儿也不是就没有回旋的余地了，别的不说，就这个患者，武小富恐怕是做不了的吧，那后面他就还有机会给他将这个事情停下。

“武主任要给我嫂子做手术？那太好了，现在咱们东海谁还不知道武主任的医术高超啊，人们都说，再严重的病人，再厉害的病情，到了武主任这里，都会迎刃而解，那就麻烦武主任了。”

患者家属真的是很热情，搞得武小富都有些不适应，他原本以为剧情会是因为他年轻，患者家属不相信，然后来场闹剧呢，看来他这个名声，真的是传开了，竟然都没有人再将他和年轻挂钩了。

“这是我应该做的。”

这个时候，武小富也就不推辞什么了，缓缓来到患者面前。

患者其实才是四十出头，但是此时患者的情况看起来可不太好，脸上虽然没有出现黄疸征象，但也是苍白的很，恐怕是贫血的厉害，其实这也是肝病患者的一个特点。

患肝病之后，患者的消化系统一般都会出现连带反应，很大的共同点就是胃口不好，稍微吃不对，恶心呕吐什么的，那都是常有的，久而久之，患者就会厌食。

这样的情况下，贫血基本都会随之产生。

患者之前还出现过两次肾衰竭，即使是已经好了，患者的泌尿系统，此时肯定也暂时恢复不过来，水食都有问题，睡眠恐怕更不会太好，这三样一旦出现问题，患者的精神状态垮的会很快的。

就像是患者这样，眼睛都掉到框里了，北区的人，很喜欢这么说，但是这确实是人消瘦之后一个很明显的体征。

“患者之前多少斤啊？”

“我嫂子之前差不多有一百二的样子，你看她个子也高，差不多一米七还多点，这个身高，其实一百二也不显得胖，但是自从生病之后，突然就瘦下来了，现在就连九十斤都没有了，也就八十多点的样子。”

点了点头，肿瘤是消耗性疾病，所以门诊问诊的时候，对于患者体重有没有短时间减轻太多，都是必须问到的，因为一旦出现这样的情况，就要怀疑肿瘤的发生了。

就像是患者这样，从一百二十多，到八十多，这减轻了太多了。

不过，大部分肿瘤，其实也不会体重掉的这么快，很多时候，体重大幅度掉，是在患者做一些治疗之后，比如说放化疗，因为除了肿瘤消耗，他们还胃口消化不好，自然就掉的快了。

而眼前患者这种掉秤的情况，其实也很符合神经内分泌癌的特点。

相比于普通肿瘤，有研究表明，神经内分泌肿瘤体重掉的明显更快。

医学上，对于神经内分泌肿瘤其实研究的并不少，但是神经内分泌肿瘤的主要发病脏器可不是肝脏，而是胃和胸腺，所以，肝脏上一旦出现肿瘤，神经内分泌肿瘤，一般都是往后排的。

相关研究也就要少一些，指导性诊断治疗相应的也就少一些。

最重要的是，神经内分泌肿瘤，确实是不适合开刀做，因为小肿瘤灶太易发了，目前最常见的就是介入或者是化疗。

尤其是介入，不仅是针对肝上的神经内分泌肿瘤，其他脏器的神经内分泌肿瘤也在向这个靠拢。

武小富止了止想要起身说话的患者，将手搭上去探脉。

这算是武小富的一个特点，毕竟是西医，其他医生在门诊上虽然也探脉，但是大多看的都是心率之类的，对于其他脏器，基本探不到太多。

但是武小富不一样，现在的武小富，随着探脉能力的提升，基本一个探脉，就能大致确定患者什么脏器有问题，有多严重。

如果说之前看患者的病历和检查，还有百分之一不能确定是神经内分泌癌的话，那么这一探脉，基本就无误了。

武小富到现在，出门诊基本也一年的功夫了，尤其是后期，集中的基本都是这类病人，肝癌病人，武小富现在都记不清自己接手了多少了。

一个个探脉探下来，肝脏肿瘤中的各种肿瘤脉相是不一样的，武小富之前还真是没有接触过肝脏神经内分泌癌，别说是武小富了，就算是闻新翰他们恐怕也见的不多，不然的话，也不至于为此还开个科内会诊了。

但是没见过肝脏神经内分泌癌，见过其他肿瘤的脉相啊，排除下来，自然就一目了然了，而且，神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，其对于肝脏和身体造成的影响，和普通的肿瘤是不一样的。

确定之后，就是评估身体情况了。

介入看起来要求的身体条件不高，但要说根本不用在意就大错特错了，首先，介入虽然是微创，但是进导针的地方要有，所以，先要看看股动脉是不是符合介入条件。

然后是凝血条件，介入是经血管进行的，若是凝血不好，血管条件差，那一旦出现，可就麻烦了，要知道，即使是术后，患者的入针处也得按半小时以上，还得平躺一天。

这要是凝血不好，后续的风险可不小。

还有肝功的情况，最起码得达到b级，不然的话，引发肝亢、肝衰什么的，也是大麻烦。

除了这些，还有一些其他的风险，这都是需要提前进行评估的。

“身体条件倒是还算是合适，这样吧，闻老师，如果患者和患者家属没有意见的话，就把病人先转到f区吧，正好我们一边等病理结果，一边做术前评估，当然了，那边条件和a区比要差点，等做完手术，还得再转回a区。”

武小富笑着说道，只不过，其他人闻言就笑不出来了，这么莽的吗？这也太急了吧，你就看看病人，诊了诊脉，就信心十足了？若非是信心十足，怎么就敢现在将病人转过去的。