第二百八十章 鱼刺因果记（3/4）

武小富仔细观察过患者的表现，说实话，和生理性的病痛不一样。

毕竟生理性和病理性的疼痛还是有区别的。

生理性的疼痛是自己以为自己很痛，其实身体不痛，这样的疼痛，是会被言语等情况影响的，但是患者不仅在被武小富影响的时候，疼痛感觉不会减轻，还能明确自己的病情变化。

那这就更像是另一种疼痛，病理性疼痛，也就是所谓的，身体告诉你，你这里出问题了，该疼了。患者自述一开始的疼痛部位是胃肠部分，但是后续最疼痛的点，似乎开始了转移，而直至现在，都出现放射性疼痛，很明显，病情在加重。

所谓的放射性的疼痛，就是患者病理部位较远的地方，出现的疼痛症状。

就像是眼前的患者，明明核心疼痛部位在肝胆这一片，却是连肩背部都开始疼了。

触诊在患者的肝胆肠胃部分，武小富竟是发现患者会随着他的触诊，而出现疼痛加剧的情况。

这是有明确病理异变或者是异物影响，才可能出现的情况。

索性武小富就让患者再去做个检查，虽然说是三甲医院的检查都是通用的，但是说实话，其他医院的患者，来一附院就诊之后，一些重要检查，武小富他们还是会要求复查的。

因为他们对其他医院的影像水平不知道，但是对自家医院的影响水平，足够自信。

武小富也没有让患者补太多检查，就是一个胸腹部ct，只不过在开了检查之后，还给影像科去了一个电话，让重点看一下，胃肠胆囊周围。

这交代和不交代影像科，那结果可是大不一样的。

不交代的话，常规看的也就是那些，有没有息肉、胆囊、异物、肿瘤等等，一些细小的东西被忽略，也是有几率发生的。

但是交代了就不一样，影像科甚至是会找一个经验丰富的主任来仔细看，尤其是武小富亲自交代，现在影像科可是很重视的，倒不是武小富的面子有多大。

而是武小富现在在专业上的名声已经传开了，如果被重点交代的地方，大概率都是有问题的，他们检查的时候，若是发现了问题还好，若是没有问题，最好就是找上级医生再复核一两遍了。

毕竟他们可不想，回头武小富又找到了，肠胃胆囊周边确实是有问题，他们却没有看出来，那可就丢人丢大了。

就像是现在，武小富看着ct上的影像，胆囊与胃、十二指肠之间还真有一条约厘米上的长条状致密影。

影子很浅，若是不仔细看，怕是都注意不到，而且这还是影像科特意处理过的影像，若是普通影像，怕是真的就要被忽略过去了。

看着这长条致密影，武小富也是心中猜测着，以他的推断看来，患者胆囊与胃、十二指肠之间的高密度影、长条状物体是患者吞食异物的可能性大。

毕竟，按照患者的自述，最先疼痛的部分，是在胃部，后面又是肠部，很像是什么东西被吞服下来，然后穿过胃肠部，架在了胆囊中。

厘米已经是不算短了，痛苦也就理所当然。

而且是一动，就牵扯着疼。

至于是什么东西，铁丝？牙签？但其形状均与影像不太符合。

或者是鱼刺？武小富对于这个结果，最是倾向，毕竟现在除了一些异食癖的成年人，还有一些小孩儿，谁还会吞入一些明显对身体有害的东西。

“最近有吃鱼吗？”

“没有，好几个月没吃过了。”

几个月没吃鱼了？那就不是？还是说有误食，不过，即便是误食，鱼刺想要跑到胆囊和胃、十二指肠之间，也不是一件容易的事情。

嗯，一般的鱼刺，是不用费心跑到武小富这里看的，因为大部分鱼刺也就是卡在喉咙或者是食管，鲜有进入胃肠道的，也是被消化掉了，即使是进入胃肠道，那也是会在胃肠镜在，被解决掉。

像是这种藏得这么隐秘的，还能刺入胆囊的，真的是少见。

但是武小富在问过其有没有吃其他奇怪的东西的时候，俞女士也是摇头，最后武小富竟是还是倾向于鱼刺。

“那你记得自己上一次吃鱼是什么时候吗？”

“那怕已经是大半年的事情了。”

“哦，那你是在那一段时间之后，才有的腹痛？”

“不是，我在三四年前，其实就有隐隐约约的疼痛，只不过，那个时候，我也不在意，毕竟疼痛不重，一天甚至是好几天可能也就是疼那么几下。

若非是这次疼的厉害，我可能都想不起来那段时间存在的隐痛，医生，你说这会不会有些关联呢？”

武小富看着手中的片子，忽然有个大胆的猜测，不会是那个时候就卡上了吧。

想不清楚，武小富也不多想，反正这个东西，肯定要解决的，索性武小富就直接将其收住院了。

“彭夏，下了门诊，你和我去看看怎么回事儿。”

这属于武小富自愿加班，毕竟他也是第一次见到的这么奇怪的病例，他也想要看看到底是什么情况，至于彭夏是不是自愿加班，那就不知道了，看着其饶有兴趣的神色，大概率也是吧。

一天的门诊结束，已经是下午的七点了。

饭都没吃，武小富直接让手术室接了俞女士。