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505.接触(2/2)

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1、禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。3、连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。4、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。

八、利多卡因lidocaine

局麻药及1b类抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。

5ml(),10ml(),20ml()。1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停止。3、静脉过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。4、必须注意选用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。

九、去乙酰毛花苷deslanoside西地兰、去乙酰毛花甙丙。

正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。

急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速。注射剂:1ml(),2ml()。

1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。2、不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。3、禁与钙注射剂合用。4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。

十、呋塞米furosemide速尿。

为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。

水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。

1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力,呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐。5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化。7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。

十一、硝酸甘油nitrolycerin三硝酸甘油酯。

为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少。

主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。

片剂:,,。

注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂:/格。喷雾剂:/喷,80mg/瓶。禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。药品应含服、未溶前不可呑服。静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。

十二、阿托品atropine

m胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。

片剂:。注射剂:1ml(),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:%~3%。

禁用:青光眼、前列腺肥大者。不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。对老年人要观察有无便秘和尿量。滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。

十三、山莨菪碱anisodamine654-2。

m胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。

感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20mg)。

禁用于:脑出血急性期,青光眼者。不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。抗感染性休克时,其它措施不能少。若出现排尿困难可用新斯的明。

十四、地塞米松dexamethasone氟美松

人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。

各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。

片剂:。注射剂:(),1ml(5mg),5ml(25mg)。

禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。定期检查电解质及血糖变化。

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