480.无序（2/4）

从孩子c的11-2留观，到孩子e的12-22留观，中间这段时间里，产生院感的这个病菌在干嘛？

难道它们还会放年假休息吗？

两相结合后，祁镜不得不在院感两字上打个大大的问号。

这个疑问一直困扰着祁镜，从市西开会时开始，直到急救夜班结束，甚至睡了一觉起来后，他一直都在想这个问题。

可怎么想也想不通，为什么感染会从中间断开那么大一段时间，整整一个半月一点动静都没有......

“不行。”

祁镜一觉睡醒还是觉得有问题，便索性再次约上黄兴桦，又跑了趟市西。

这次的1-3因为是星期日，很多父母都休息在家，所以来院登记的患儿数暴增，单单一天就有278例。

在这278份病历中，留观时出现呼吸系统症状的25例，有皮肤红斑的3例，既有呼吸系统症状又有红斑的依然是0。这28位患儿在出院时病情也是基本康复，出院后也没有复燃现象。

而在回家后，患儿再次出现身体不适的有35例。

其中有呼吸系统症状的19例，现今已经痊愈的13例。剩余6例依然有症状的孩子里，普通感冒占了5例，另外1例是疑似细菌性肺炎，体温升高到了40度，于院感无体温不符。

“奇怪了。”

祁镜站在窗前看向楼下星星灯火，从没有这么无力过。总觉得自己在追一个不存在的东西，连一丝头绪都没有。

“不对，可能我们一开始的方向就错了。”他把手里的咖啡整个灌进了嘴里。

“错了？”

黄兴桦没理解祁镜的意思：“重监室查无头绪，我们就根据你的猜测查留观室。从那几个孩子的症状出发，查时间，没结果；查床位，没结果；查症状，没结果。病例追溯到现在也快400例了，竟然只有一个有明显症状的。”

“是啊，你说的哪儿错了？”

祁镜回身把一次性纸杯扔进了身边的垃圾篓，视线重新落在办公桌上：“咱们太拘泥于这两个症状了。”

“你什么意思？”

“不要局限在呼吸系统症状和红斑上！”祁镜又从一堆病例材料中翻出了统计记录单，“假设这是一个有着各种不同症状的病原菌，症状就是个烟雾弹。这种情况下，我们怎么做排查？”

（手术刚做完，明天看）

祁镜所说缺的“一大块”有两层含义。

其一就是之前怀疑的病例时间分布。

从入院时间来看，院感相关病儿的入院留观时间非常相近，都聚集在十月底十一月初。之后就出现了大面积空白，直到十二月底才有一位艾滋病儿出现同样的情况。

这种断崖式下跌甚至清零，在儿科院感中是非常少见的。