392.缉凶（6）：死局（2/5）

就好像之前市面上特别火的空调扇。

下有风力日趋强劲的电扇，上有可以使全屋子一起凉爽的空调。在这种外部环境下，空调扇用是肯定能用，但地位就显得比较尴尬。不仅要提前冰冻冰晶袋，吹冷风的时间还和冰袋储存量挂钩，很不方便。

唯一能说得过去的就是环保了，毕竟不用氟利昂，但吹久了室内湿度直线上升，也会让人觉得不舒服。

想想稍显鸡肋的苯唑西林，专家们还是更倾向于β内酰胺+β内酰胺酶酶抑制剂的复合剂。三种青霉素都有相对应的复合剂，在市面上，它们往往是一同出现的。

“排除苯唑西林后，我觉得可以把哌拉西林也排除掉。”专家c建议道，“它更适合革兰阴性菌，尤其是铜绿、流血嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯菌。”

“不能因为它能对付阴性菌就无视掉对阳性菌的效果吧。”

专家a不同意这种观点：“其实它对肠球菌、链球菌都有不错的效果。只不过在青霉素这么一个对抗阳性菌的大家族里，这方面的能力不够突出。”

“那要这么比的话，我肯定选阿莫西林配克拉维酸。”专家d不甘落后，也插上了一句嘴，“要说对链球菌，效果最好的就是这组了，许多国外杂志期刊都有这方面的研究报道。”

“人和猪的链球菌可不一样啊。”

专家a反驳道：“人是人，畜是畜，差别还是很明显的，不管是用药剂量还是血药浓度的控制都不一样，要不然还分什么人医兽医？”

“那你说应该怎么选？”专家d说道，“这三组都各有优势，现在猪链球菌又和以前人感染的其他菌不同，难道就这么僵持着？”

“那肯定不行。”

祁镜这时开了口：“我更偏向氨苄西林一些，因为三种β内酰胺酶抑制剂里，氨苄西林搭配的舒巴坦抑菌作用最强。”

“这个角度倒是有意思，撇开纠结的青霉素不谈，从另一半身上看问题。”

几位传染病学专家拿不下主意，最后还是看向了黄玉淮。老爷子翻出了自己的笔记本，说道：“哌拉西林就先不用了，本来就是手术中常规抗生素，近几年耐药厉害。它带的是羧基，而另外两种带的是氨基，耐药方面相对来说会好一些。”

“那阿莫西林和氨苄西林......”